Podríamos decir que la Medicina familiar es la atención en salud de ayer, hoy y el futuro no muy lejano, tratando de implantarse de manera intempestiva en el mundo para poder concretar un espacio, después de un sendero largo de búsqueda.
¿Sera que el mismo sistema de salud ha entendido que para garantizar la atención con calidad en los usuarios de salud, debe de contar con la satisfacción de los mismos y para esto tener que remontarnos a décadas anteriores, siguiendo los aportes y herencias de los antiguos denominados médicos de cabecera e incluir al sistema profesionales con las competencias de ofrecer servicios de salud sin importar raza, edad, padecimiento u ortos factores, aportando un enfoque que sea científico y ampliando la capacidad de ofrecer un adecuado seguimiento y mantenimiento a la salud que debe de ser resolutiva en un 85 por ciento de los casos desde que tiene primer contacto con el paciente, la familia y la comunidad?.
domingo, 10 de julio de 2011
sábado, 31 de julio de 2010
NO DENGUE
RESIDENTES DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE HOSPITAL JUAN XXIII , LLEVAN A CABO ESTA SEMANA JORNADA DE DESCACHARRIZACION*NO DENGUE* UNETE.
sábado, 24 de abril de 2010
SP convoca médicos para ocupar plazas de residencias médicas
Los aspirantes deben depositar su expediente del 12 al 18 de este mes en el Departamento de Residencias Médicas de la institución
SANTO DOMINGO.- El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social informó este domingo que esa institución se dispone a llenar mediante concurso unas 521 plazas de Residencia Médicas en distintas especialidades en diferentes establecimientos públicos de salud diseminados a nivel nacional.
El período de solicitud y trámite de concurso estará vigente del 12 al 18 de este mes. Los aspirantes deben depositar sus expedientes en el Departamento de Residencias Médicas de la institución, lo cual podrán hacerlo en horario de 8:00 de la mañana a 2:30 de la tarde. Advierten que no habrá prórroga.
El ministro de la cartera, Bautista Rojas Gómez, dijo que entre las especialidades que están disponibles figuran cirugía general, cuidados intensivos, medicina interna, anatomía patológica, perinatologìa, obstetricia, ortopedia y trauma, gineco-obstetra, radiología, geriatría, urología y cardiología.
También los interesados podrán cursar las especialidades de gastroenterología, nefrología, oftalmología, hematologìa, reumatología, neurología, fisiatría, cervicobuco- maxilo facial, neonatogìa, psiquiatría, medicina forense, medicina familiar, dermatología y cirugía dermatológica.
Asimismo, ecocardiografía, imaginología, diabetología y nutrición, emergenciologìa, ortopedia y traumatología, cardiología pediátrica, neurocirugía y anestesiología, entre otras.
Entre los centros asistenciales que acogerán a los residentes figuran la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, Francisco Moscoso Puello, Padre Billini, Luís Eduardo Aybar (Morgan), Centro Cardio-Neuro-Oftalmológico y de Trasplante (CECANOT), CEMADOJA, Centro de Gastroenterología, San Lorenzo de Los Mina, Robert Reíd Cabral, Padre Billini, Instituto de Patología Forense, Instituto Dominicano de Cardiología y Cedimat, Instituto Nacional de Diabetología, Instituto Dominicano de Cardiología, Marcelino Vélez Santana, Vinicio Calventi y el Instituto Oncológico Heriberto Pieter; todos ubicados en el Distrito Nacional y la provincia Santo Domingo.
Además, José María Cabral y Báez, Arturo Grullón y el Centro Juan XXIII, de Santiago; Luis Morillo King y Traumatológico Profesor Juan Bosch, La Vega; y el San Vicente de Paúl, de San Francisco de Macor?ís. Asimismo, Jaime Mota de Barahona, Alejandro Cabral, San Juan de la Maguana; Taiwán, Azua; Juan Pablo Pina, San Cristóbal; y el Antonio Musa, San Pedro de Macorís.
Las residencias médicas cuentan con 99 programas de especialidades, siendo el de mayor número el de medicina familiar, el cual cuenta con 16 programas. Las residencias disponen de unos 304 profesores, 99 coordinadores y 25 hospitales docentes diseminados en todo el territorio nacional.
De Diario Libre
Los aspirantes deben depositar su expediente del 12 al 18 de este mes en el Departamento de Residencias Médicas de la institución
SANTO DOMINGO.- El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social informó este domingo que esa institución se dispone a llenar mediante concurso unas 521 plazas de Residencia Médicas en distintas especialidades en diferentes establecimientos públicos de salud diseminados a nivel nacional.
El período de solicitud y trámite de concurso estará vigente del 12 al 18 de este mes. Los aspirantes deben depositar sus expedientes en el Departamento de Residencias Médicas de la institución, lo cual podrán hacerlo en horario de 8:00 de la mañana a 2:30 de la tarde. Advierten que no habrá prórroga.
El ministro de la cartera, Bautista Rojas Gómez, dijo que entre las especialidades que están disponibles figuran cirugía general, cuidados intensivos, medicina interna, anatomía patológica, perinatologìa, obstetricia, ortopedia y trauma, gineco-obstetra, radiología, geriatría, urología y cardiología.
También los interesados podrán cursar las especialidades de gastroenterología, nefrología, oftalmología, hematologìa, reumatología, neurología, fisiatría, cervicobuco- maxilo facial, neonatogìa, psiquiatría, medicina forense, medicina familiar, dermatología y cirugía dermatológica.
Asimismo, ecocardiografía, imaginología, diabetología y nutrición, emergenciologìa, ortopedia y traumatología, cardiología pediátrica, neurocirugía y anestesiología, entre otras.
Entre los centros asistenciales que acogerán a los residentes figuran la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, Francisco Moscoso Puello, Padre Billini, Luís Eduardo Aybar (Morgan), Centro Cardio-Neuro-Oftalmológico y de Trasplante (CECANOT), CEMADOJA, Centro de Gastroenterología, San Lorenzo de Los Mina, Robert Reíd Cabral, Padre Billini, Instituto de Patología Forense, Instituto Dominicano de Cardiología y Cedimat, Instituto Nacional de Diabetología, Instituto Dominicano de Cardiología, Marcelino Vélez Santana, Vinicio Calventi y el Instituto Oncológico Heriberto Pieter; todos ubicados en el Distrito Nacional y la provincia Santo Domingo.
Además, José María Cabral y Báez, Arturo Grullón y el Centro Juan XXIII, de Santiago; Luis Morillo King y Traumatológico Profesor Juan Bosch, La Vega; y el San Vicente de Paúl, de San Francisco de Macor?ís. Asimismo, Jaime Mota de Barahona, Alejandro Cabral, San Juan de la Maguana; Taiwán, Azua; Juan Pablo Pina, San Cristóbal; y el Antonio Musa, San Pedro de Macorís.
Las residencias médicas cuentan con 99 programas de especialidades, siendo el de mayor número el de medicina familiar, el cual cuenta con 16 programas. Las residencias disponen de unos 304 profesores, 99 coordinadores y 25 hospitales docentes diseminados en todo el territorio nacional.
De Diario Libre
martes, 13 de abril de 2010
Medicina Familiar en la Practica
La practica del ejercicio medico regresa en forma acelerada hacia la medicina de la familia y la salud de las comunidades. La busqueda de la salud requiere profesionales competentes para el diagnostico y el tratamiento, pero que ademas tengan capacidad decisoria, de comunicacion, manejo gerencial de sus actividades, y sobre todo, sean capaces de conformar verdaderos equipos para el cuidado de la salud.
Los costos crecientes del cuidado hospitalario, la presion de los usuarios y el cambio de la piramide poblacional con incremento de las enfermedades cronicas hacen que el cuidado del paciente en la casa sea cada vez mas importante. Para las instituciones prestadoras de servicios de salud constituye un reto la adecuacion de sus modelos de atencion y la capacitacion de equipos de salud, constituye una actividad muy importante, tanto en el manejo del paciente agudo, como de aquel con patologias cronicas y que se beneficio de cuidado en casa, en donde la visita domiciliaria realizada tanto por el midico como por el equipo de salud constituye un pilar fuerte en este caso.
En la practica familiar, en la cual hay una continuidad en el cuidado no solo a lo largo del tiempo sino tambien en los diferentes lugares(hospital,hogar, consultorio) la visita domiciliaria juega un papel crucial como marcador de un servicio de calidad con calidad, y que siempre debera ser la meta.
Los costos crecientes del cuidado hospitalario, la presion de los usuarios y el cambio de la piramide poblacional con incremento de las enfermedades cronicas hacen que el cuidado del paciente en la casa sea cada vez mas importante. Para las instituciones prestadoras de servicios de salud constituye un reto la adecuacion de sus modelos de atencion y la capacitacion de equipos de salud, constituye una actividad muy importante, tanto en el manejo del paciente agudo, como de aquel con patologias cronicas y que se beneficio de cuidado en casa, en donde la visita domiciliaria realizada tanto por el midico como por el equipo de salud constituye un pilar fuerte en este caso.
En la practica familiar, en la cual hay una continuidad en el cuidado no solo a lo largo del tiempo sino tambien en los diferentes lugares(hospital,hogar, consultorio) la visita domiciliaria juega un papel crucial como marcador de un servicio de calidad con calidad, y que siempre debera ser la meta.
viernes, 24 de abril de 2009
Paciente hiper frecuentador, una amenaza para los sistemas de salud
Se conoce como paciente hiperfrecuentador, aquellos que acuden a la consulta mas de 12 veses al ano y que necesitan que su padecimiento sea validado y legitimizado por el medico.
Estos pacientes acuden con frecuencia a cualquier area del hospital obteniendo diferentes diagnosticos y tratamientos farmacologicos que en vez de mejorar provocan iatrogenia, donde lo pero que le puede pasar a estos es encontrarse con un medico disfuncional, que es aquel que es poco receptivo, que no crea empatia con el paciente donde no se pudo entableser una buena relacion medico paciente refiriendolo a otro especialista el cual lo contrarefiere con un diagnostico insierto y un mal tratamiento.
Por lo que este paciente deben ser atendido por un medico de atencion primaria o familiar que es aquel que puede darle una vision olistica a sus problemas, encontrando una mejor solucion, ya que estos deben ser abordados desde un punto de vista biosicosocial.
para conocer mas sobre estos, se concidera que la frecuencia es mayor en la mujeres, de edad entre 45-50 ano, con nivel socioeconomico bajo, con baja autoestima, poca confianza en su capacidad y habilidad, con un aprendisaje que ocurre de un familiar cercano y que ademas acuden por problemas sociales, como los ancianos que no tiene red social y se acomodan a un personal de salud.
A pesar de esto es un paciente de tipologia variable y de origen multifactorial, donde debemos conciderar en su origen al paciente somatizador, que lo reconoceremos como aquel paciente que presenta una sintomatologia de dolor, en por lo menos cuatro organos diferente ( abdominal, lumbar, dorsal, extremidades, cabeza etc...); a nivel gastrointestinal por lo menos dos, como nause, vomito, diarrea, intolerancia alimenticia; a veces son sintomas sexuales donde por lo menos uno existe, disfuncion erectil, eyaculacion precoz, menstruaciones irregulares o polimenorrea; y pseudo neurologico, igualmente con por lo menos uno con sintomatologia mareos, calambres, adormecimiento etc.....
El Somatisador es un paciente que acude por uno de los sintomas ante mencionado y que las pruebas resultan negativa,y que este convencido de su enfermedad demandando de pruebas donde la sintomatologia mejora luego de realizarlas, sin haber tomar medidas terapeuticas.
Se concidera cronico cuanda pasa de los 6 meses, con la sintomatologia, recordar que este es un paciente psiquiatrico con problemas de depresion y ansiedad que debe ser tratado como tal.
Otro tipo es el hipocondriaco con un grupo que muestra un miedo esagerado de desarrollar una enfermedad, los somatomorfos paciente que se quejan de un dolor tan intenso que no puede ser explicado completamente por un proseso psicologico o somatico y por ultimo los trastornos de conversion que presentan sintomas pseudo neurologicos como paralisis, ceguera y confucion y otros; existe un cuarto que es que frecuenta por defecto en el sisteman burocracia, que tien que acudir varias veses para poder ser asistido.
El tratamiento de estos tipos de paciente se basa principalmente en la entrevista clinica y en una buena calides del medico, la empatia y asertividad.
La entrevista clinica me permite identificaria al paciente y con esta misma tratarlo evitando un alto gasto del presupuesto y la iatrogenia al mismo.
Segun datos espanoles se concidera que el 30% de las consultya en EP son por causas mentales, de los cuales 10-15% son hiperfrecuentado y que se encargan de consumir el 30 al 50% del tiempo del medico, 9 veces mas que otros, sin contar con los gastos economicos que este implica.
jueves, 23 de abril de 2009
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